肿瘤患者摄入的热量是有一定标准的,总体原则是根据肿瘤患者的代谢状况,疾病发生的部位,以及疾病的期别,就是早期还是晚期,包括他接受的治疗的手段等有所调整。
总体来说,肿瘤患者的热量是可以遵循经验,我们叫经验法则。
对于卧床的肿瘤患者,就是很少下床活动的患者,基本都是晚期患者,可以在20-25Kcal/kg/天。
对于能够离床活动的患者,就是他每天的活动度还是很好的,他可以出去散步,也可以正常日常的活动,这样的患者建议25-30Kcal/kg/天。
我们以60kg的患者为例,如果他是卧床的,每天需要大约将近1500Kcal的能量,对于离床活动的肿瘤患者,每天可以给到1800Kcal热量。
对于热量只是粗略的估算,根据他的病情包括治疗以及他的疾病的整个发展过程,可以去不断地调整。
那么根据什么调整,主要是根据他体重是否有下降,体重是否能够保持稳定。如果这个患者体重不能保持稳定,他体重还在不断地下降,一定是有很多增加他代谢的因素存在,比如说肿瘤持续进展,比如说他有炎症反应,然后这些因素都可能增加代谢率,因此我们要在这个基础上,增加他的能量的摄入。如果这个患者保持体重稳定,那我们知道,现在按照经验法则给他这个热量是足够的,他就可以按照这个热量一直进行下去,包括饮食或者营养治疗,如果说体重不稳定不断的下降,我们指导就要上调,或者不断的增加他的热量的摄入,然后最后达到维持住他的体重的作用。