继中国肿瘤营养志愿者部营养师进院计划实施以来，志愿者营养师进驻医院开展临床营养治疗工作已将近一个月，在医生、护士等医护工作人员的帮助下，肿瘤科住院患者营养风险筛查、营养支持应用及营养教育正有条不紊、如火如荼地进行着。

　　工作效率显著提高，志愿服务力求实效

　　自进院后，志愿者营养师经历了由陌生到熟悉、由熟悉到熟练的工作状态改变。志愿者营养师对新入院肿瘤患者进行基本的NRS2002营养筛查，对大于或等于3分的患者进行PG–SGA营养风险评估，每日协同完成的营养筛查量从最初的10余份增加到70余份，服务群体不断扩大，工作效率显著提高。

　　针对营养不良患者，志愿者营养师对其进行包括膳食调查在内的综合整体评估，计算出患者每日摄取能量及三大营养素占比，制定科学合理的营养治疗方案，志愿工作获得患者及医护人员的普遍认可，为推动临床营养治疗计划的进一步实施打下良好基础，确保志愿服务“成为常态”，实现志愿者营养师“就在身边”。

　　深度推进临床营养，肿瘤治疗事半功倍

　　就在营养筛查工作井然有序的进行时，临床营养师微微老师的一个问题引发了大家的深思。“把有营养风险的患者信息反馈在谁那里?医生会采取什么营养治疗措施呢?”，这关系到营养筛查工作能否与临床工作建立全链条联动机制。

　　在武汉大学人民医院周玮护士长的支持下，志愿者营养师把统计的营养评估分值高的患者信息反馈给管床医生，由管床医生提交会诊申请，请营养科会诊。众所周知，肿瘤患者进行必要的营养治疗至关重要，这一工作节点的切入标志着营养师的志愿工作与医院的临床工作已经有机结合，步入正轨，助力肿瘤患者改善治疗效果。

　　个性化营养宣教受欢迎，万阿姨一力当先树榜样

　　万 曦 阿 姨

　　武汉市中心医院甲乳外科万曦阿姨是一位乳腺癌患者，饮食主要以碳水化合物为主，蛋白质摄入严重不足，膳食结构不合理，白蛋白进行性下降。志愿者营养师建议万阿姨先从饮食结构上进行调整，适当地运动，并针对其身体情况做了个性化的膳食指导，具体到每顿饭要吃多少主食，多少肉，几点钟加餐，加餐吃什么，简便易行，可操作性非常强。一个月后复查，如果结果没有改善，就要进行下一步的口服营养补充(ONS)了。7月底，再次在病房见到万阿姨，她桌上的垃圾食品已经换成了牛奶，每天都在朋友圈记录饮食，并主动让志愿者营养师为她做膳食指导与评估。 微微老师特别强调，志愿者营养师要仔细查阅患者的病例，全面了解患者情况，并针对其个人情况制定膳食方案，这样才能将营养指导真正落地。万阿姨是营养治疗推进过程中较为成功的一个案例，值得志愿者营养师借鉴，也是广大患者朋友学习的榜样。

　　在这段时间的临床工作中，志愿者营养师们感受到患者及家属对营养较为重视，但接受能力与配合程度参差不齐，未来的临床营养工作任重道远，普及远未成功，前路仍需努力! “建立平台，人尽其才”，是中国肿瘤营养志愿者部快速发展战略规划的着力点。未来，无数的志愿者、志愿者营养师将像微微老师他们一样，在这个平台上坚守岗位，各司其职，为推进营养治疗公益事业的健康发展贡献自己的光和热。